Parcours de soin

Déploiement d'un programme de prévention de la perte d'autonomie (ICOPE)

La CPTS de la métropole nancéienne s'engage pour la santé et le bien-être des seniors grâce au projet ICOPE, une application innovante dédiée au suivi de l’autonomie des personnes âgées dès 60 ans. Cet outil collaboratif permet de détecter précocement les signes de perte d’autonomie et d’agir rapidement pour les limiter ou les traiter. Les professionnels de santé membres de la CPTS jouent un rôle clé dans cette démarche. En promouvant des soins intégrés, personnalisés et centrés sur la personne, ils travaillent ensemble pour maintenir la qualité de vie et l’autonomie de nos aînés. L’objectif de la CPTS est d’encourager un maximum de professionnels de santé du territoire à utiliser ICOPE. En mutualisant les efforts autour de cet outil, nous contribuons à bâtir une prise en charge coordonnée et efficace pour répondre aux besoins des seniors et de leur entourage.

Parcours Insuffisance Cardiaque

En partenariat avec le CHRU de Nancy, la CPTS débute la construction d’un parcours de soins dédié à l’insuffisance cardiaque. Une équipe projet pluridisciplinaire a été constituée pour bâtir ce parcours, en intégrant les besoins des patients et les retours des professionnels de santé et repose sur une collaboration renforcée entre les acteurs de santé de la ville et de l’hôpital.

Lien Ville/hôpital

Créer du lien entre les structures entre elles et avec les professionnels de santé. Cette mission s'inscrit dans le cadre d'actions visant à créer, entretenir et développer le lien ville/hôpital. Tous les acteurs de la CPTS s’unissent en partenariat avec le CHRU de Nancy pour vous aider à connaître votre état de santé et optimiser votre bien-être. En réponse à un appel à projet, la CPTS est ambassadrice PARCEO et s'engage dans la promotion de son utilisation auprès des professionnels de santé.

Extension du dispositif SOLENE

Le réseau Solène, c’est de "l’aller vers'"destiné aux personnes qui risquent de renoncer à se soigner. Il s’agit d’un dépistage des troubles visuels. Une interne effectue un screening et, en fonction du dépistage, un rendez-vous est pris chez un ophtalmologue selon le besoin et le degré d’urgence, tout cela en coordination avec la médiatrice en santé et les travailleurs sociaux.